Genital Siğil Nedir?

Genital siğil, insan papilloma virüsünün (HPV) özellikle düşük riskli tiplerinin yol açtığı, genital ve anal bölgede deri ya da mukozada oluşan küçük, kabarık ve pütürlü lezyonlardır. Çoğunlukla cinsel temas sonucu bulaşır ve toplumda en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan biridir.

Genital siğiller bazen tek bir küçük kabarcık şeklinde görülürken, bazen de karnabahara benzer kümeler halinde karşımıza çıkar. Çapları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Ağrısız olabilirler ama kaşıntı, tahriş ya da estetik kaygıya yol açtıkları için yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilirler.

Kondilom veya condyloma acuminata olarak adlandırılan genital siğiller, her yaşta görülebilse de özellikle cinsel olarak aktif genç yetişkinlerde daha sık tespit edilir. Hastalığın en önemli özelliği, HPV virüsünün vücutta sessiz kalabilmesi ve lezyonların aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilmesidir.

Genital Siğil Nasıl Bulaşır?

Genital siğiller, en yaygın olarak vajinal, anal veya oral cinsel ilişki sırasında cilt temasıyla bulaşır. HPV bulaşması için tam bir penetrasyon gerekmez. Virüs, yalnızca tam ilişki sırasında değil sürtünme, yakın temas ve ortak cinsel bölge teması ile de geçebilir. Bu nedenle prezervatif kullanımı riski azaltır ama tamamen ortadan kaldırmaz.

HPV virüsü, genital bölgede mikroskobik çatlaklardan vücuda girer. Bu nedenle görünür bir siğil olmasa bile virüsü taşıyan kişiden bulaşma gerçekleşebilir. 

Genital siğillerin en önemli bulaş yolları şunlardır:

• Korunmasız cinsel ilişki: Vajinal, anal ya da oral seks sırasında doğrudan temasla virüs bulaşabilir.
• Yakın ten teması: Genital bölgelerin birbirine temas etmesi, hatta sadece sürtünme bile bulaş için yeterli olabilir.
• Ortak kullanım alanları: Çok nadir olsa da, hijyen koşullarının kötü olduğu havuz, hamam veya ortak kullanılan eşyalar yoluyla bulaş ihtimali vardır.
• Doğum sırasında bulaş: HPV taşıyan anneden bebeğe doğum esnasında geçiş görülebilir.

HPV’nin bulaşma özelliği, kişinin bağışıklık sistemine ve virüsün tipine bağlıdır. Bazı kişiler virüsü taşımasına rağmen hiç belirti geliştirmezken, bazı kişilerde kısa sürede genital siğiller ortaya çıkabilir. Bu açıdan HPV testi yaptırmak önemlidir

Kimler Risk Altında?

Genital siğil, özellikle çoklu partneri olan, korunmasız cinsel ilişkiye giren ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde daha sık görülür. HPV’nin yaygınlığı nedeniyle cinsel yönden aktif olan herkes risk grubunda kabul edilir, ancak bazı durumlarda risk belirgin şekilde artar.

• Çok Sayıda Cinsel Partner: Partner sayısı arttıkça virüsle karşılaşma olasılığı önemli ölçüde artar.
• Erken Yaşta Cinsel Aktivite: Genç yaşta cinsel hayata başlamak, virüs bulaşma riskini artırır.
• Zayıf Bağışıklık Sistemi: HIV/AIDS hastaları, organ nakli alıcıları veya immünosüpresif ilaç kullananlar virüsle savaşmakta zorlandıkları için siğil oluşumu daha sık ve şiddetli olabilir.
• Sigara Kullanımı: Sigara içmek, özellikle kadınlarda, HPV enfeksiyonunun kalıcı hale gelmesi ve siğil gelişimini tetikleyen ek bir risk faktörüdür.

Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?

Genital siğillerin en belirgin belirtileri, genital veya anal bölgede tek veya gruplar halinde ortaya çıkan, genellikle ağrısız, kabarık, yumuşak, etli lezyonlardır. Siğillerin büyüklüğü toplu iğne başı kadar olabileceği gibi, birleşerek karnabahar benzeri büyük kitleler de oluşturabilirler. Virüs alındıktan sonra belirtilerin ortaya çıkması haftalar, aylar hatta yıllar sürebilir.

Kadınlarda Genital Siğil Belirtileri;

• Yerleşim Yerleri: Vulva (dış cinsel organlar), vajina girişi, perine (vajina ve anüs arası), rahim ağzı (serviks) ve anüs çevresi.
• Görünüm: Küçük, pembe-beyaz veya ten rengi kabarıklıklar; bazen kaşıntı ve nadiren cinsel ilişki sırasında hafif kanama yapabilir.

Erkeklerde Genital Siğil Belirtileri;

• Yerleşim Yerleri: Penis ucu (glans), penis gövdesi, skrotum (testis torbası), kasık bölgesi ve anüs çevresi.
• Görünüm: Düz, hafifçe kabarık veya karnabahar görünümlü kitleler; genellikle ağrısızdır ancak sürtünmeye bağlı tahriş olabilir.

Anal ve Ağız/Boğaz Yerleşimleri;

• Anal Siğiller: Anal ilişki veya virüsün elden bölgeye taşınmasıyla anüs içinde veya çevresinde oluşur; dışkılama sırasında rahatsızlık veya kanama yapabilir.
• Oral Siğiller: Oral cinsel temasla ağız, dil, dudaklar veya boğazda oluşabilir; genellikle fark edilmeleri zor olabilir.

Genital bölgede çıkan her lezyon siğil değildir. Ayırıcı tanıda benzer lezyonlarla karıştırılmaması önemlidir.   Genital siğiller molluscum contagiosum, genital herpes, et beni ya da diğer cilt lezyonları ile karıştırılabilir.

Genital siğiller ile karıştırılan benzer durumlar;

Molluscum Contagiosum	Ortasında çukurcuk bulunan, inci benzeri, pürüzsüz kabarıklıklar.
Genital Herpes (Uçuk)	Ağrılı, sıvı dolu veziküller (kabarcıklar) şeklinde başlar, daha sonra ülserleşir.
Lichen Planus	Mor-pembe, düz, kaşıntılı lezyonlar.
Seboreik Keratoz	Yaşla artan, kahverengi, kadifemsi görünümlü lezyonlar.

Ne Zaman Genital Siğil İçin HPV Testi Yaptırmalıyım?

Genital bölgenizde olağan dışı bir kabarıklık, leke, kaşıntı veya ağrı fark ettiğiniz an, doğru tanı ve erken tedavi için vakit kaybetmeden HPV testi yaptırmalısınız. 

Özellikle yeni bir cinsel partneriniz varsa, siğil benzeri bir oluşum ortaya çıktıysa veya mevcut siğilleriniz büyüyüp çoğalıyorsa hemen HPV testi yaptırmalısınız. Erken tanı, hem tedavinin başarısını artırır hem de yüksek riskli HPV tiplerinin taranması ve olası kanser öncüsü lezyonların tespiti için hayati önem taşır.

Genital Siğil Tanısı Nasıl Konur?

Genital siğilin kesin tanısı ve yüksek riskli tiplerin belirlenmesi için HPV DNA testi ve biyopsi gibi ileri tetkikler gereklidir. 

HPV DNA Testi ve Tipleme

Özellikle kadınlarda rahim ağzı kanseri taraması sırasında alınan sürüntü örneklerinde veya siğil dokusunda uygulanan bu test, mevcut HPV tipini belirler. HPV tiplemesi, siğillere yol açan düşük riskli (örn. Tip 6, 11) veya kansere yol açma potansiyeli olan yüksek riskli (örn. Tip 16, 18) tipleri ayırmak için kritik öneme sahiptir.

Pap Smear ve Biyopsi

Pap smear testi, serviksteki hücre değişikliklerini ortaya koyar ve HPV’nin kanserle ilişkili etkilerini saptamaya yardımcı olur. Şüpheli lezyonlardan alınan biyopsi ile kesin tanı konabilir. Biyopsi aynı zamanda siğillerin farklı hastalıklarla karışma riskini ortadan kaldırır.

Genital Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?

Genital siğil tedavisi, lezyonların görünümünü ortadan kaldırmaya, şikâyetleri azaltmaya ve bulaş riskini düşürmeye yönelik yapılır. Ancak HPV virüsü tamamen vücuttan atılamaz; bu nedenle tedavi sonrası tekrar etme ihtimali vardır. Tedavi seçimi, siğillerin sayısı, büyüklüğü, bulunduğu bölge ve kişinin sağlık durumuna göre belirlenir.

Topikal İlaçlar

Evde hasta tarafından veya klinikte doktor tarafından uygulanan harici kremler ve çözeltilerdir. Bunlar siğil dokusunu tahrip eder veya bağışıklık sistemini virüse karşı aktive eder.

• Podofilotoksin (Podofilin): Siğil hücrelerinin büyümesini durdurur.
• İmikimod: Bölgesel bağışıklık yanıtını güçlendirerek virüse karşı savaşır.
• Trikloroasetik Asit (TCA): Doktor tarafından uygulanan, siğil dokusunu kimyasal olarak yakarak yok eden çözeltidir.

Kriyoterapi, Elektrokoter, Lazer

Bu yöntemler, siğilleri fiziksel olarak yok etmeyi amaçlar ve genellikle doktor muayenehanesinde uygulanır:

• Kriyoterapi: Siğil dokusunun dondurularak yok edilmesi (sıvı nitrojen ile).
• Elektrokoterizasyon: Elektrik akımı kullanılarak siğillerin yakılması.
• Lazer Tedavisi: Özellikle geniş veya ulaşılması zor siğiller için kullanılan, siğil dokusunu buharlaştıran yöntem.

Cerrahi Yöntemler

Büyük, yaygın veya diğer tedavilere cevap vermeyen siğillerde cerrahi eksizyon (kesip çıkarma) gerekebilir. Bu, genellikle lokal anestezi altında yapılır.

Genital Siğil Geçer mi, Tekrarlar mı?

Genital siğiller tedaviyle kaybolabilir ancak HPV virüsü vücutta sessiz kaldığı için tekrar etme ihtimali vardır. Bazı kişilerde siğiller bir daha hiç çıkmazken, bazı kişilerde ise belirli aralıklarla nüksler görüle

Tedavi, siğilleri temizler ancak HPV virüsü tamamen temizlenip temizlenmediği kişiye ve bağışıklık sistemine bağlıdır. Tekrarlama, özellikle tedaviden sonraki ilk 3 ay içinde yaygındır ve bu süreçte yakın takip gereklidir. Bağışıklık sistemi güçlü olan kişilerde HPV virüsü yıllar içinde tamamen temizlenebilir.

Genital Siğil Kansere Yol Açar mı?

Genital siğillere yol açan düşük riskli HPV tipleri 6 ve 11 genellikle kansere yol açmazken, yüksek riskli HPV tipleri özellikle Tip 16 ve 18 rahim ağzı, anüs, penis, vajina, vulva ve orofarenks (ağız-boğaz) kanserlerine yol açma potansiyeline sahiptir. 

Siğillerin kendisi nadiren kanserleşir. Asıl tehlike, siğillere neden olmayan ancak aynı anda bulunabilen yüksek riskli HPV tipleridir. Bu nedenle, düzenli olarak HPV testi kritik öneme sahiptir.

Genital Siğilden Korunma Yöntemleri

Genital siğilden korunmanın en etkili yolları HPV aşısı, prezervatif kullanımı ve düzenli sağlık kontrolleridir. HPV çok yaygın bir virüs olduğundan, tamamen korunmak mümkün olmasa da alınacak önlemler riski büyük ölçüde azaltır.

Prezervatif Kullanımı;

Prezervatif, HPV bulaşma riskini önemli ölçüde düşürür fakat tamamen ortadan kaldırmaz. Çünkü virüs, prezervatifin kapatmadığı genital bölgeden de bulaşabilir. Yine de en önemli korunma yöntemlerinden biridir.

HPV Aşısı;

HPV aşısı, hem genital siğillere yol açan düşük riskli tiplerden hem de kansere neden olabilen yüksek riskli tiplerden koruma sağlar.

• Aşı, ideal olarak cinsel ilişkiye başlamadan önce yapılmalıdır.
• 9–14 yaş arası kız ve erkek çocuklarda en yüksek koruyuculuk sağlanır.
• Daha ileri yaşlarda da aşı yapılabilir ve koruyuculuk devam eder.

Düzenli Tarama ve Kontroller

Kadınlarda düzenli Pap smear ve HPV DNA testi, olası hücresel değişikliklerin erken fark edilmesini sağlar. Erkeklerde de şüpheli lezyonlar görüldüğünde üroloji veya dermatoloji muayenesi önerilir.

Genital siğilden korunmada en güçlü yaklaşım, aşı + prezervatif + düzenli HPV testi üçlüsünü birlikte uygulamaktır. Bu sayede hem bireysel sağlık korunur hem de toplumda HPV’nin yayılımı azaltılır.

Kadınlarda Genital Siğil

Kadınlarda genital siğiller en sık vulva, vajina ve rahim ağzında (serviks) ortaya çıkar ve bazen görünür olmayabilir. Bu nedenle düzenli HPV testi ve smear testi çok önemlidir.

Kadınlarda Genital Siğil Görülme Yerleri;

• Vulva: Dış genital bölgede küçük, pütürlü kabarıklıklar halinde belirir.
• Vajina: İç bölgede fark edilmesi zor olabilir, ancak ilişki sırasında ağrıya ve kanamaya neden olabilir.
• Serviks (rahim ağzı): Çoğu zaman gözle fark edilmez, sadece smear veya kolposkopi ile tespit edilir.
• Anüs çevresi: Özellikle anal temas öyküsü olanlarda görülebilir.

Genital Siğil Kadınlarda Şikâyetler;

• İlişki sırasında ağrı veya kanama
• Kaşıntı ve tahriş hissi
• Artan akıntı
• Estetik ve psikolojik rahatsızlık

Kadınlarda genital siğillerin önemi, yalnızca rahatsızlık vermesiyle sınırlı değildir. Servikal bölgeyi etkileyen HPV enfeksiyonları, zamanla hücresel değişikliklere ve rahim ağzı kanserine zemin hazırlayabilir. Bu nedenle kadınların düzenli jinekolojik kontrol ve tarama programlarını aksatmaması büyük önem taşır.

Erkeklerde Genital Siğil

Erkeklerde genital siğiller en sık penis, kasık bölgesi, skrotum (testis torbası) ve anüs çevresinde görülür. Lezyonlar tek tek olabileceği gibi, kümeler halinde karnabahar benzeri bir görünüm de sergileyebilir.

Erkeklerde Görülme Yerleri

• Penis ucu ve gövdesi: Küçük kabarıklıklar şeklinde başlayabilir, bazen üretra girişini tutarak idrarda yanma ya da zorlanmaya yol açabilir.
• Skrotum (testis torbası): Yüzeyde pütürlü lezyonlar şeklinde görülür.
• Kasık ve pubik bölge: Tüy kökleri çevresinde yayılabilir.
• Anüs çevresi: Anal temas öyküsü olanlarda sık karşılaşılır.

Erkeklerde Şikâyetler

• Siğillerin büyümesine bağlı estetik rahatsızlık
• İlişki sırasında tahriş ve kanama
• Kaşıntı veya hafif yanma
• Üretral açıklık tutulduğunda idrar yaparken zorlanma

Erkekler de HPV taşıyıcısı ve bulaştırıcısı olabileceği için korunma ve partner takibi önemlidir.

Hamilelikte Genital Siğil

Hamilelikte genital siğillerin büyümesi daha hızlı olabilir, büyük siğiller doğum kanalını tıkayabilir veya nadiren doğum sırasında bebeğe bulaşarak laringeal papillomatozis (boğazda siğil) riskine yol açabilir.

Hamilelik sırasında siğil tedavisi, bebeğe zarar vermeyecek güvenli yöntemlerle (kriyoterapi, TCA, cerrahi eksizyon) yapılmalıdır. Doğum şekline (normal veya sezaryen) siğillerin yaygınlığına göre doktor karar verir.

Yaşam Kalitesi ve Psikolojik Etkiler

Genital siğil tanısı, bireylerde kaygı, utanma, cinsel yaşamda çekingenlik ve depresyon gibi önemli psikolojik etkilere yol açabilir; bu süreçte psikolojik destek almak önemlidir. 

Hastalık hakkında doğru ve eksiksiz bilgi sahibi olmak, utanç ve suçluluk duygularını azaltmada ilk adımdır. Partner ile açık iletişim kurmak ve gerekirse uzman bir terapistten destek almak, yaşam kalitesini korumak için kritik öneme sahiptir.

Genital Siğil Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

Genital siğil kendiliğinden geçer mi?

Bazı küçük siğiller zamanla kaybolabilir, ancak çoğu tedavi edilmezse kalıcı hale gelir veya yayılabilir.

Evde tedavi yöntemleri işe yarar mı?

Bitkisel veya evde uygulanan yöntemler genellikle etkisizdir ve siğillerin yayılmasına yol açabilir. Tedavi mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır.

Genital siğil tedavisinden sonra tekrarlar mı?

Evet, HPV vücutta kalabildiği için siğiller tedaviden sonra yeniden çıkabilir. Düzenli takip ve bağışıklığı güçlü tutmak önemlidir.

Partnerime bulaştırır mıyım?

Genital siğil cinsel temasla bulaşır. Bu nedenle tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçınmak veya mutlaka prezervatif kullanmak gerekir.

HPV aşısı genital siğili tedavi eder mi?

HPV aşısı mevcut siğilleri tedavi etmez, ancak yeni enfeksiyonların ve siğil oluşumunun önlenmesinde etkilidir.

Gebelikte genital siğil bebeğe geçer mi?

Nadir de olsa doğum sırasında bebeğe bulaşabilir. Büyük siğillerde sezaryen doğum tercih edilebilir.

Genital siğil kansere dönüşür mü?

Siğiller genellikle düşük riskli HPV tipleriyle oluşur ve kansere dönüşmez. Ancak yüksek riskli tipler kanserle ilişkili olabilir. Bu yüzden düzenli kontroller önemlidir.